Methadon ist am erfolgreichsten, wenn es genügend lange, also für viele Jahre eingenommen wird. Nur einer verschwindend kleinen Minderheit gelingt es, nie mehr von Heroin oder anderen Opioiden abhängig zu werden.

Wegen seiner langen Halbwertszeit ist Methadon für kurze Anwendungen, als Überbrückung oder zum Entzug nicht ideal. Wenn Sie entziehen oder die Dosis abbauen wollen empfehlen wir, die Dosis langsam abzubauen: 100 → 80 → 70 → 60 → 55 → 50 → 45 → 40 → 35 → 30 → 28 → 26 → 24 → 22 → 20 → 18 → 16 → 14 → 12 → 10 → 9 → 8 → 7 → 6 → 5 → 4 → 3 → 2 → 1 → 0mg. Wenn Sie sich nach jedem Schritt mehrere Tage oder Wochen Zeit lassen ist das besser als täglich weiter abzubauen. Täglicher Abbau nach obigem Schema ist aber möglich. Der schnellstmögliche Abbau von der Maximaldosis auf Null ist ohne erhebliche Beeinträchtigung durch Entzugsbeschwerden innerhalb eines Monates möglich. Aber je langsamer desto sicherer.

Methadon-Abbau
Schema mit 5 mg Methadon-Tabletten
Opioid-Entzug mit Methadon in drei Monaten

Nicht bunkern!
Vernichten Sie überzählige Methadontabletten!
Gebunkerter Dope hat schon manchen zu Tode gebracht!

Dieses Schema soll so langsam wie möglich durchgezogen werden. Vor allem in den tiefen Dosisbereichen lohnt es sich, länger zu warten bis keine Beschwerden und Unsicherheiten mehr da sind.

Wenn es nicht geht, geht es nicht: wo eine Wand ist, ist eine Wand!

Stationäre Entzüge werden von mir eher nicht empfohlen. Sie sind nur bei Mehrfachsubstanzabhängigkeit gelegentlich sinnvoll. Teilentzug von Alkohol, Benzodiazepinen und Kokain unter Weiterführung einer genügend dosierten Methadonbehandlung ermöglichen manchmal eine anhaltende Veränderung der Lebenssituation. Stationäre Entzüge oder Teilentzüge können in jeder psychiatrischen Klinik gemacht werden. Bei Mehrfachsubstanzabhängigkeit empfiehlt sich der gleichzeitige Entzug von Opioiden nicht; Methadon muss weiter genommen werden.

Auch ambulante Entzüge werden von mir eher nicht empfohlen. Nur einer verschwindend kleinen Minderheit gelingt es, nie mehr von Heroin oder anderen Opioiden abhängig zu werden. Langfristig am erfolgreichsten ist nicht der Opioid-Entzug, sondern eine hochdosierte, andauernde Methadonbehandlung (→ Merkblatt pdf).